病历自查整治报告为贯彻市卫生局有关开展医院病历质量评比活动的告知精神，坚持以人为本，确保医疗质量和医疗安全，进一步查找医疗安全隐患...
异位妊娠典型病历姓名毛**性别女年纪27岁体重45kg身高156cm血型ABRh因子+入院日期-5-29出院日期-6-4主诉：阴道不规则出血19天，伴发作下腹...
第二十三节烧伤外科病历一、烧伤外科病历书写规定（一）病史同普通外科病历，但须注意下列各项：1．询问烧伤的时间、因素、通过、受伤时环...
XXXX医院运行病历质量评分表科室：床号：住院号：患者姓名：主管医师：科主任：病历评价得分：病历级别：□甲□乙□丙评价人：评价日期：年...
XX医院医院病历质量控制、评价、反馈相关制度病案质量是医疗质量监控的重要内容，是医院质量管理评价、保障医疗安全、巩固医疗质量、确保医...
•引言•低风险死亡病历定义及特点•中低风险死亡病历原因分析•针对低风险中低风险死亡病历的应对策略•研究不足与展望•参考文献目的和背...
淮滨辅仁中医院姓名：丁科室：中西科住院号：0000002735姓名：丁性别：男年龄：72岁民族：汉族住址：***婚姻：已婚出生日期：1945-08证件号...
住院医师规范化培训临床教学查房青海大学附属医院乳甲外科住培学员：刘洪涛指导教师：王晓武患者基本信息姓名：魏秀泰性别：女年龄：39岁婚...
妇产科病历书写范例妇产科标准病历示教子宫肌瘤住院病历姓名:xxx性别:女年龄:45岁婚姻:已婚民族:汉族职业:职员籍贯:北京住址:北京市西城区...
牙周病的检查和病历书写2013-12牙周病的检查病史采集：主诉，现病史，既往史，家族史牙周检查：视，探诊，叩诊，X线检查1、口腔卫生状...
湖南省MMMM医院病历记录姓名：MMM科别：内科病区：MM床号：MM住院号：MMM入院记录姓名：MMMM出生地：湖南MMM性别：男职业：务农年龄：MM岁...
住院病历质量评分标准项目分值扣分标准扣分分值病案首页10分1、首页空白。单项否决（丙级病历）2、门（急）诊诊断填写错误或漏填5分3、入院...
医院病历质量考核方案为了进一步提高病历质量管理，提升医疗服务质量。以病历为中心，保障医疗安全、巩固医疗质量、确保医疗质量的有效性和...
XXX入院记录科别：中医科病房：床号：住院号：13469中医科住院病历第1次过敏史：无姓名：XXX性别：女年龄：45岁籍贯：XXX职业：农民婚否：...
2Sept.2012©NeusoftConfidential以电子病历为核心的医院信息系统张陈医疗IT事业部副总经理东软集团股份有限公司Copyright2012ByNeusoftGro...
主诉:咳喘胸闷端坐呼吸三日现病史:三天前，患者因感冒后出现胸闷气短，经在当地医院治疗，药物不详，效果不著，近三日症状加重，今日前来我...
![中医门诊病历__范例[1]](https://file.xiaomilidoc.com/convert/202502/17/8781985/thumb-P1-a571447a-3733-47e8-af1e-6b8abc3af850-320x453.webp)
范例一主诉：咳嗽3天。病史：患者3天前淋雨后，渐咳嗽，恶寒，头重，口淡不欲食，大便不爽，小便调。舌淡红苔白腻，脉浮紧。诊断：咳嗽（风...
乐清开发区医院归档病历质控考核奖惩办法（试行）一、目的住院病历是对住院患者病情发生、发展、诊疗过程和疾病转归的客观记录，具有重要的...
患者李明，男性，46岁，汉族，已婚，农民，主诉:腰部疼痛3年余，加重伴左下肢放射性疼痛1周。于2016/01/1208:47以“腰椎间盘突出”收住入院...
大病历模板姓名：住址：XX省市性别：男原籍：XX省市年龄：XX岁工作单位：无婚姻：已婚入院时间：2015-06-03职业：农民病史采集时间：2015-0...
