*** 医院姓名：**** 科室：中西科住院号： 000000***0第1 页姓名：**** 性别：男年龄：55 岁民族：汉族住址：**** 婚姻：已婚出生日...
XX 市人民医院病历姓名：陈华住院号： 160931- 1 - 医师签名：入 院 记 录姓名： 陈华工作单位：——性别： 女性地址： XX 市...
姓名：蒋留贯病区：外科病区性别：男出 生 地：江苏泰兴年龄：59 住址：江苏省泰兴市滨江镇中港村陈庄602号职业：农民陈 述 者：患者...
《病历书写基本规范》（部分章节）解读鄱阳湖医院副主任医师罗水保一、概述为规范病历书写行为，进一步提高病历质量，保障医疗质量和医疗安...
第十五节 皮肤科病历 一、皮肤科病历书写要求 皮肤科病案记录应按内科病历内容要求规定书写，并应注意下列各项： （一） 病史 1 ．...
**** 医院姓名： **** 科室：中西科住院号： 000000**** 1 1 姓名： **** 性别：男年龄： 5 岁民族：汉族住址： ***** 婚姻：...
XXX医院入院记录第 15 病房床号： 31 住院号 ：01077姓名：李娟出 生 地：XXXX 性别：女民族：汉年龄：26 岁入院日期 ：2013-04-...
. - . 可修编. 护 理 整 体 病 历 中医药高等专科学校 悦琪 . - . 可修编. 患者入院护理评估单 ：于东和性别：男科室：新...
. - . . word.zl- 入 院 病 历 ：黄家芬职别：农民 性别：女家庭住址：金沙县安洛镇木衫村 年龄：52 岁 籍贯： 黔西 婚否：...
入院记载 主诉：转移性右下腹痛三天. 现病史：三天前,患者无显著诱因消失上腹部隐痛不适,呈阵发性发生发火,约10 小时后苦楚悲伤转移并固...
（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例姓名：兰冬性别：男年龄：40 岁婚姻：已婚民族：汉族工作单位：职业：农...
主诉定义：患者本次住院需要解决的最主要问题，用一句话总结、概括出来，就是主诉。所以主诉的定义.是：“促使患者本次住院就诊的主要症状...
第八节 内分泌内科病历 -----------内分泌内科病历内容及书写要求 -----------内分泌内科病历内容及书写要求 内分泌内科病历书写与其他...
下载后可任意编辑病历质量工作总结与病媒生物防制专项工作总结汇编病历质量工作总结一、加强医师“三基三严”培训医师“三基”水平和“三严...
下载后可任意编辑病区药房工作小结 2 篇(多篇范文)与病历质量工作总结汇编病区药房工作小结 2 篇本人自参加工作以来，在各药店领导和各...
出院病历质控记录年月第页序号住院号病床号姓名管床医师得分病历缺陷入院日期出院日期付费类别1 703065 205-18 木克热木·努日 买买提...
入院记录姓名 : 出生地 : 性别 : 常住地址 : 年龄 : 单位 : 民族 : 入院时间 : 年 月 日 时婚况 : 病史采集时间 : ...
病历质量评价标准(2017 年版） 项目类别 具体项目 缺陷内容 扣分标准 病案首页(10 分） 未在患者出院后72 小时内完成病案首页填写...
初诊 2012-3-89:00am主诉:咽痛鼻塞咳嗽 2 天现病史：入院前 2 天不慎受凉后，出现咽痛、鼻塞，继而出现咳嗽，呈阵发性非刺激性，较剧...
1 入 院 记 录（一） 主 诉 ： 咳 嗽 、 咳 痰 3 天 ， 加 重 1 天 .。 现 病 史 ： 患 者3 天 前 受 凉 ...
