1/8xx 妇幼保健院住院病历住院号:2006—082 科别:外科病室:201 床号:1姓名:xx 职业:无性别:男工作单位:无年龄:1 岁零 3 个月住址:xx...
X X 医院 手术安全核查表 科 别 患者姓名 性别 年龄 病历号 麻醉方式 手术方式 术 者 手术日期 麻醉实施前 手术开始前 患...
1 附件2－⑵ 山东省住院病历质量评价标准（总分100 分） 一、书写基本要求：5 分 书写项目 检查要求 扣分标准 扣分分值 扣分 书...
第十节 神经科病历 -——--－－—--—科病历书写要求（附两个检查) 病史按一般病历的内容与要求书写,但对病史采集应注意以下几点： 1....
soap 病历书写范文住院病历书写（胆囊炎）主诉：右上腹痛 1 天伴呕吐现病史：患者入院前 1 天因进食油腻食物后出现右上腹疼痛，呈阵发...
1 门诊病历模板 ❶ 急性上呼吸道感染 主诉 流涕咽疼3 天 现病史 患者在3 天前因受凉后出现流涕、咽疼，无咳嗽、咯痰，无发热，曾...
精心整理 护理病历 床号：32 姓名：袁贵茹病历号：136764 性别：女 年龄：54 岁民族：汉职业：退休婚姻：已婚入院日期：2014-05-06 ...
姓名：张林 出生地：重庆市潼南县性别：男性 职 业：经商年纪：37 岁 入院日期：08 月 29 日 08 时 52 分民族：汉族 统计日期...
住院病历管理制度一、在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检查报告）、医学影像检...
牙齿松动病历书写范文 浅龋 患者赵某，女，35 岁。 主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。 现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面...
子宫肌瘤护理病历范文怎样写一份完整的护理病历 1、书写整体护理病历的意义 2、整体护理病历的内容 整体护理病历包括三部分内容； (1)...
第 1 页 共 1 3 页- 1 1 2 0 院前急救病历书写基本规范 《院前急救病历书写基本规范》制订必须符合卫生部《病历书写基本规范》...
北 京 协 和 医 院 住 院 病 案 首 页 科 别 ： 内 科 住 院 号 :00092153 姓 名 ： 王 海 荣 籍 贯 ： 性...
《山东省病历书写基本规范》(2010 年版) 与病历有关的法律、法规及规章、标准◆法律 《中华人民共和国执业医师法》(中华人民共和国第 5...
*******院病历记录（ 首 1 页 ）住院号（ 20120077）姓名： **** 出生地址：湖南长沙性别：男民族：汉年龄： 27 岁职业：无婚姻：...
实用的口腔住院病历2 ————————————————————————————————作者：———————————————————...
第一节病历书写的基本要求一、书写病历只能用蓝黑墨水或碳素墨水，同一医疗机构应使用一种颜色的墨水。修改病历用红色墨水，需复写的病历资...
中 西 医 结 合 病 历 书 写 范 文 住 院 病 历 姓 名 ： *** 性 别 ： 男 年 龄 ： 5 岁 民 族 ： * 出...
1 / 3 寿阳县中医院住院病历质量评价表科室患者姓名住院号病历书写者项目分值内容缺陷扣分标准扣分乙级病历：终末病历中存在以下质量缺...
病历首页 病案号 姓名 工作单位 无 性别 女 家庭住址 年龄 66 邮政编码 （ 婚姻 已婚 入院日期 2016-11-06 民族 汉 病史...
