摘 要：统筹城乡社会保障是中国城乡一体化进展进程中的重要内容，对于消除城乡差别、推动社会公平具有十分重要的意义。近年来，中国的农村社会保障制度建设进展迅速，特别是在医疗保障领域，农村新型合作医疗制度已经全面建立并覆盖到广阔农村地“”区，不仅有效地帮助农民防病治病，而且有助于广阔农民避开 因病致贫 。尽管如此，与城市较为发达的医疗保险制度相比，农村新型合作医疗制度仍比较落后，亟须进一步提高和改进。笔者在充分肯定中国农村新型合作医疗制度积极作用的基础上，指出城乡二元医疗保障制度的弊端，并进一步分析了统筹城乡医疗保障已经具备的有利条件，以及未来统筹城乡医疗保障应当重点解决的问题和实行的对策。关键词：社会保障；医疗保障；城乡统筹；农村新型合作医疗；社会公平；对策Key words ： Social Security ； Medical Security ； Integration of Town and Country ； New Rural Cooperative Medical Care ； Social Justice ； Countermeasures0 引言进入 21 世纪以来，中国农村社会保障制度获得了前所未有的进展，特别是在广阔农村地区医疗卫生方面，社会保障建设的成就尤其显著，具体体现在 5 个方面[1]：第一，制度建设取得突破性进展，新型农村合作医疗制度及农村医疗救助制度得到全面实施，农村基本医疗卫生制度已经初步建立。第二，覆盖人群迅速扩大。截至 2024 年，新型农村合作医疗参保人数已达 8.32 亿，全国农民的参合率已达 97.5%[1]，在广阔农村地区已基本实现人人皆享有医疗保障。第三，保障水平得到较大幅度地提高。政府各级财政部门对新型农村合作医疗的补助标准，已从过去的每人每年 40 元提高到 2024 年的 240 元以上，新型农村合作医疗的最高支付限额也已达到中国农民年人均纯收入的 6 倍以上[1]。第四，农村医疗保障资金的规模不断增长，各级政府对农村医疗保障的支持力度正在稳步持续加大。第五，农村医疗保障管理公共服务体系初步形成，服务网络已覆盖乡镇并向行政村延伸。新型农村合作医疗制度的建立和普及，为广阔农民防病治病、提高健康水平以及避开因病致贫和因病返贫起到了十分重要和积极的作用，也为中国新农村建设特别是农村经济的持续进展做出了积极贡献。但是，随着中国城乡一体化的快速进展，新型农村合作医疗制度与城市医疗保险制度之间的差距日趋显现，城乡二元医疗保障制度上的不统一、不协调、不衔接等问题日益凸显，严重影响...
