celeste会员中心退出首页|帮助|设为首页|加入收藏站内搜索谷歌搜索百度搜索资讯资讯中心超声杂志健康教育专家专家介绍专家讲座教学PPT教学视频教学考试中心病例每周一例医学影像超声论文论坛影像论坛超声博客资料超声图书医疗设备资料下载中华超声网»医学影像»腹部超声脾脏淋巴管瘤一例病例解答作者:无来源:无时间:2010-07-11点击:112【摘要】脾脏淋巴管瘤一例病例解答病例报告病例回顾:患者,女,36岁,因体检发现脾脏内实性结节而入院
体格检查均正常,实验室检查未见异常
常规超声检查所见:脾脏内多个高回声区,边界清,规则
cdfi:内见少许血流信号
诊断为:脾脏多发实性占位病变,考虑血管瘤可能性大
入院后行ct检查:脾脏多发实性占位病变,考虑血管瘤与转移癌相鉴别
入院后给予超声造影检查:病灶主要为周边高增强,病灶中央为低增强
因诊断不明确行超声引导下活检,结果为:淋巴管瘤
请分析一下此病例及其鉴别诊断等
图1、2脾脏内见多个高会声区,边界清,形态规则,未见明显血流信号图3造影前锁定脾脏内的一个病灶,二维超声表现图4造影前锁定脾脏内的一个病灶,彩色多普勒超声表现图5注入造影剂14s,病灶无明显增强图6注入造影剂68s,可见病灶周边为高增强,内部为低增强图7注入造影剂140s,可见周边未见明显高增强的环,病灶内部为低增强
图8行超声引导下活检(图中所示虚线为穿刺线)答案病例解答:脾淋巴管瘤是一种少见的脾脏良性肿瘤,目前认为淋巴管瘤是淋巴管先天发育不全、错构或淋巴管损伤致淋巴回流梗阻、管腔异常扩张甚至呈瘤样增大而形成的一种良性淋巴管畸形,病理上可分为毛细管型、海绵型和囊肿型
本例为脾海绵型淋巴管瘤,通常位于包膜下,为单发或多发性结节,有时可弥漫累及整个脾脏,多见于儿童[1]
如脾内呈多发性瘤结