视力低下视力低下（（visualdisorder)visualdisorder)北京市疾病预防控制中心段佳丽一、视力保护的重要性良好的视力是儿童少年接受系统教育的先决条件。当前学生中近视眼患病情况确实很严重。1、患病率高1995年全国汉族学生近视患病率（%）年龄7-1213-1516-1819-22城市男生22.7855.2270.3476.47城市女生28.7263.9477.1181.12乡村男生13.4434.6554.9971.74乡村女生17.4145.3664.7477.60合计2040-5060-7078-80近视眼患病率很高,且随年龄的增长明显增高.日本1982年公布的5-17岁学生视力低下率13-15岁:30-40%16-17岁:45-50%22、患病率上升、患病率上升患病率自70年代上升明显010203040506070606264667072767880828486市小市中村小村中第一阶段第二阶段第三阶段60-86年中小学生视力低下情况第一阶段:1960-1966年第二阶段:1971-1976年文革,学业轻松,视力低下稳定在低水平小学16%,中学26%第三阶段:1977-今恢复高考,学业负担加重,视力低下率逐年明显上升1986年,小学25.6%比1971年增加61.3%中学67.5%比1971年增加160%农村中小学也明显增加2007年北京市中小学生视力不良率57%19951995年北京体质调研结果年北京体质调研结果年代19851995小学11.26%22.90%中学31.29%47.38%大学46.38%63.39%3、专业受限视力低下限报专业的比例逐年上升近视眼已严重的限制了青少年的升学录取和专业选择时间19821983198419871996%59.266.0284.6385.175.82儿童少年正值身体急剧生长发育的时期,此期双眼有很大的可塑性。近视眼多半是长期不良的视近环境影响下，逐渐发生的早期近视状态所以，预防近视要抓早、抓小，抓住这个时期的近视眼的防治是非常策略的二、概念：视力低下：亦称视力不良.凡裸眼视力低于5.0的一般称为视力低下造成视力低下的原因:各种屈光不正(近视\远视\散光)学生中发生的视力低下大部分是近视性的近视在视力低下中所占的比率：小学生50-60%（小学低年级远视占多数）中学生70-90%大学生90%以上视力低下不等于近视弱视：弱视是一种抢救性的眼病3-4岁是治疗最佳年龄，因此4-5岁之前进行视力、屈光、眼底检查7-8岁治疗效果较差东城区小学一年级检出率3.32%,怀柔为1.0%其他眼病(眼外斜\视神经萎缩\重度沙眼)三、儿童视力的发育眼球的发育视力的发育眼球的发育出生后第一个生长发育高峰期是在生后一年以内,第二个生长发育高峰是青春发育期,从10-12岁开始.身高体重迅速生长.眼球的增长也是如此:眼轴的发育出生时眼轴长18.7mm前三年增长较快,达22.5—23.3mm以后速度减慢青春期时快速发育,并完成发育,达成人的24mm3-14岁共增长2mm,且主要在青春期完成瞳孔开大肌5岁才发育好睫状体环形纤维7岁才发育好因此小学低年级近视屈光不正造成的视力低下较少视力的发育随着年龄的增长视力的发育逐渐完善山西医科大学1980年监测4-10岁结果:年龄:45678910视力中位数:4.914.945.085.085.105.135.14视力低下率(%):78.0567.3057.6523.4521.2818.2216.2410岁以前进行视力监测时要考虑生长发育规律的影响1995年北京市学生视力低下率01020304050607080789101112131415161718视力低下率•11-16岁视力低下率增长最为迅速,视力发育与眼轴发育密切相关婴儿眼球较小,眼轴较短------生理性远视随年龄的增长,近视逐渐减轻,直到眼球达到成人水平-----正视眼如果眼球增长很快,或出生时就不是远视眼,随年龄的增长----较早形成近视眼青春期高度近视婴儿远视较重-----青春期时,远视状态一般多见的是变成正视眼或接近正视状态3岁儿童中远视眼占92%,7岁远视眼减少到50%儿童视力发育规律提示我们:青春期的视力保护尤为重要视力低下率马鞍形变化特点,10岁以前即使不采取措施,视力低下率也会岁年龄的增长而下降,避免分析时出现误导,产生错误结论四、近视眼的分类近视分类的重要性：分类是否合理，对于正确了解近视眼的性质，深入探讨近视眼的形成机制和有效的防治措施至关重要。分类方法：分类史400余年分类方法110余种本节介绍分类：变性近视-----《中国医学百科全书眼科学》1985一般近视-----《中华医学...
