第九节恶心与呕吐课件CATALOGUE目录•恶心与呕吐的概述•恶心与呕吐的症状•恶心与呕吐的诊断•恶心与呕吐的治疗•恶心与呕吐的预防恶心与呕吐的概述01恶心是一种上腹部不适的感觉，常常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢等症状，是呕吐的前驱感觉。恶心呕吐是胃或小肠的内容物通过口腔排出体外的过程，常常伴随着恶心的感觉。呕吐恶心与呕吐的定义急性恶心与呕吐通常是由于急性疾病或感染引起的，如食物中毒、肠胃炎等。慢性恶心与呕吐可能是由于长期疾病或消化系统问题引起的，如胃食管反流病、慢性胃炎等。恶心与呕吐的分类慢性恶心与呕吐急性恶心与呕吐消化系统疾病内分泌代谢疾病神经系统疾病其他原因恶心与呕吐的病因01020304消化系统疾病是引起恶心与呕吐最常见的原因，如胃炎、胃溃疡、肝炎等。内分泌代谢疾病也可能引起恶心与呕吐，如糖尿病、甲亢等。某些神经系统疾病可能导致恶心与呕吐，如脑膜炎、脑震荡等。除了上述原因外，药物反应、过敏反应、妊娠反应等也可能引起恶心与呕吐。恶心与呕吐的症状02感到上腹部不适，有饱胀感、烧灼感、压迫感或不适感，有时伴有流涎、出汗、心动过缓等症状。恶心胃内容物或小肠内容物经口排出体外的过程，可伴随或不伴随恶心。呕吐恶心与呕吐的症状表现恶心和呕吐常伴随腹痛，腹痛部位多在上腹部或脐周。腹痛腹泻发热恶心和呕吐的同时可能伴有腹泻，大便多为水样或稀便。部分患者恶心和呕吐的同时可能出现发热，多为低热。030201恶心与呕吐的伴随症状恶心与呕吐的严重程度评估轻度恶心和呕吐程度较轻，不影响正常生活和工作。中度恶心和呕吐程度较重，影响生活和工作，但尚可忍受。重度恶心和呕吐程度严重，难以忍受，严重影响生活和工作，甚至可能导致脱水、电解质紊乱等严重并发症。恶心与呕吐的诊断03了解患者恶心与呕吐的症状，包括发生频率、持续时间、伴随症状等。病史采集检查患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，以及腹部触诊和听诊等。体格检查结合患者的病史和体格检查结果，分析可能的病因，如消化系统疾病、神经系统疾病等。病因分析诊断依据如胃炎、肝炎、胰腺炎等，可通过胃镜、肝功能检查、血尿淀粉酶测定等进行鉴别。消化系统疾病如脑膜炎、脑出血、脑梗塞等，可通过头颅CT或MRI等影像学检查进行鉴别。神经系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可通过血糖、甲状腺功能检查等进行鉴别。内分泌代谢性疾病如食物中毒、药物反应等，可通过病史和相关实验室检查进行鉴别。其他疾病鉴别诊断包括血常规、尿常规、大便常规等，以及肝功能、肾功能、血糖等生化指标检查。实验室检查如腹部B超、X线、CT或MRI等，有助于了解消化系统和其他脏器的病变情况。影像学检查如胃镜、肠镜等，可直接观察消化道黏膜病变，并可取组织进行病理学检查。内窥镜检查辅助检查恶心与呕吐的治疗04饮食调整避免过度油腻和刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，少量多餐。休息保持安静，避免过度活动，以免加重恶心和呕吐的症状。补充水分确保充足的水分摄入，以预防脱水。一般治疗使用止吐药如吩噻嗪类药物、苯甲酰胺类药物等，以缓解恶心和呕吐的症状。止吐药对于情绪紧张或焦虑的患者，可适当使用镇静药，以缓解症状。镇静药使用抗组胺药如苯海拉明等，可缓解因过敏引起的恶心和呕吐。抗组胺药对症治疗针对病因进行治疗根据引起恶心和呕吐的病因，采取相应的治疗措施，如抗感染、抗肿瘤、纠正电解质紊乱等。手术治疗对于某些严重的病因，如肠梗阻、幽门狭窄等，可能需要手术治疗。病因治疗恶心与呕吐的预防05经常开窗通风，避免长时间处于密闭、空气不流通的环境中。保持室内空气流通养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免食用不洁、变质的食物。注意饮食卫生尽量避免接触刺激性气味，如烟雾、香水等。避免刺激性气味保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳和情绪紧张。合理安排作息时间预防措施及时就医如出现持续的恶心、呕吐症状，应及时就医查明原因，以便早期治疗和管理。避免自行用药如出现恶心、呕吐症状，应避免自行用药，以免掩盖症状，延误治疗。关注个体差异不同个体对恶心与呕吐的敏感度不同，应关注个体差异，及时采取预防措施。注意事项03保持...
