睡眠障碍诊治 睡眠和睡眠障碍 睡眠（sleep），占据人生命的1/3 的左右的时间，与人的健康、心理及工作能力密切相关，睡眠可使机体的精力和体力得到恢复，有助于保持睡眠后良好的觉醒状态，使大脑随时处于准备接受体内外信息刺激的状态，维持有效作业能力所必需的睡眠与粮食和水一样重要。 睡眠障碍 睡眠障碍分为器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍，本章仅讨论非器质性睡眠障碍。按照世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类（ICD-10）对非器质性睡眠障碍的诊断，非器质性睡眠障碍为一组障碍，包括： （一）睡眠失调：原发性心因性状态，其中主要紊乱是由于情绪原因导致了睡眠的质或量或时序的变化失调，表现为失眠、嗜睡和睡眠—觉醒节律障碍。 （二）睡眠失常：在睡眠中发生异常的发作性事件，在儿童时期主要与儿童的生长发育有关，在成人则主要是心因性的，如睡行症、睡惊和梦魇。 情绪因素是导致非器质性睡眠障碍发病的重要因素，但在很多情况下，睡眠紊乱可以是另一种精神或躯体障碍的症状之一。有时某一种睡眠障碍在临床表现上看起来是独立的，仍有许多精神因素或躯体因素可能与其发生有关。但是，只要病人的主诉中有睡眠紊乱，睡眠障碍的诊断便可以成立 □ 失眠症 失眠是一种持续相当时间的睡眠的质和/或量的令人不满意的症状。在失眠病人中，最常见的主诉是难以入睡，其次是睡眠维持困难和早醒。其中很多病人是以上情况并存。失眠可以发生在生活应激增加的情况下，也可以因为生理功能紊乱（特别是内分泌功能紊乱），比如甲亢病人、更年期的妇女，还可因为随着年龄的衰老，睡眠机能减退，造成失眠。所以，失眠多见于妇女、老年人及心理社会功能状况差的人群。如果一个人反复失眠，他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果。这就形成了一个恶性循环，使得 这个人的问 题 持续存在。 晚 上上床准 备 就寝 后，失眠的人会描 述 自 己 感 到 紧 张 、焦 虑 、担心或抑 郁 ，思 维不能平 静 下来，他们 常常过多地 考 虑 如何 得 到 充 足 的睡眠、个人问 题 、健 康 状况。他们 常常试 图 以服 药 或饮 酒 来对付 自 己的紧 张 情绪。清 晨 ，他们 常诉感 到 心身 交 瘁 ； 白 天 的特征 是感 到 抑 郁 、担心、紧张、易激惹和对自身过于专注。 诊断 在诊断非器质性失眠症时，不能把一般认为正常的睡眠时间作为判断偏离程度的标准，因为有些人（比如短睡眠者）只需很...
