中医病案分析

中医病案分析例 1．潘晓春 ，女， 30 岁．已婚。主诉：带下量多半年余。因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉缓弱． 辨证分析：本证因劳累过度，耗伤脾气而致脾气虚。脾气虚弱，健运失职，输精、散精无力．水湿不运，故见腹胀纳少；水湿不化，清浊不分，流注肠中，则便溏，水湿下渗，常脉失约，则带下量多色白质稀，脾为气血生化之源，脾虚化源不足，肌体失养，面都失荣，故见神倦乏力，面色萎黄；中气不足则少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱，均为脾气虚弱之征。中医诊断：脾气虚证．方药：四君子汤。 人参 18g、白术 15g、茯苓 12g、炙甘草 6g。例 2 ．任苏平 ，女， 60 岁．工人。年轻时产多乳众，工作及家务较劳累。八年来主诉：常感神疲乏力，腹胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。半个月前又因劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。 辨证分析：本证因孕产过多，失于调护而导致脾虚气陷所致。脾气虚弱，升举无力，中气下陷，故见子宫下垂。清阳不升，头目失养故头晕目眩；脾气虚弱，健运失职，故食少便溏，化源亏乏，机能活动衰退，故气短乏力，面白无华．舌淡苔白，脉缓弱，为脾气虚弱之征。中医诊断：中气下陷证．方药：补中益气汤。黄芪 30g、党参 30g、白术 15g、升麻 10g、柴胡 12g、当归 12g、陈皮 6g、肉桂 6g、泽泻 8g、甘草 6g。例 3 ．王海生，男， 47 岁，农民．主诉；腹痛五年，加重一周。自述五年前因过食生冷而腹痛，温熨热敷可自行缓解，病情时重时轻，未系统治疗．一周前不慎着凉、腹痛加重而来就诊。现腹痛喜按，纳少，腹胀，食后尤甚，四肢不温，肢体困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力． 中医诊断：脾虚寒证．方药：参苓白术散。党参 18g、白术 15g、茯苓 12g、山药 15g、扁豆 12g、陈皮 6g、砂仁 6g、薏苡仁 15g、鸡内金 10g、黄芪 15g、神曲 10g、炙甘草6g。例 4.张燕 ，女， 30 岁。主诉：月经量多、经期延长半年。半年前正值经期（第三天），参加院篮球比赛，之后月经量突然增多，且持续十余日方止．此后，每月月经均量多，时间长，经色淡红，并伴有神疲，倦怠乏力，食少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉细无力。 辨证分析：本证因经期运动过度，损伤冲任，耗...