保障基本医疗服务相关制度2.保证所有住院医师接受规范化培训的制度3.对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度4.向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度5.信息报告和发布相关制度6.应急物资和设备的管理制度7.预约诊疗工作制度8.门诊管理制度9.急危重症患者优先处置制度10.急诊检诊、分诊制度11.急诊留观患者的管理制度12.分级查房与管理制度13.医院对需要紧急抢救的急危重症患者，可实行先抢救后付费的制度与程序，在评审申请前一年已执行14.双向转诊制度15.出院患者健康教育相关制度16.出院患者随访、预约管理相关制度17.基本医疗保障相关制度18.开展试验性临床医疗管理的相关制度19.设立领导接待室并执行院长接待入日制度20.投诉管理相关制度21.对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定22.标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度23.有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续的履行核对制度，识别患者身份24.患者转科交接时执行身份识别制度25.对需要使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确的制度规定26.手术患者术前准备的相关管理制度27.有手术部位识别标示相关制度28.手部卫生管理相关制度29.防范患者跌倒、坠床的相关制度30.患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度31.压疮风险评估与报告制度32.医疗安全（不良）事件的报告制度33.针对主要风险制定相应的制度34.建立不以处罚为原则的主动报告医疗安全（不良）事件第1页共12页与隐患缺陷的制度35.将风险管理与质量管理有机整合的工作制度36.针对医疗风险防范的工作制度37.禁用未经批准或已经废止和淘汰的技术制度38.医疗技术管理制度39.临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度40.实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度41.对出院指导与随访工作管理相关制度42.术后患者管理相关制度43.定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度44.手术中用血的相关制度45.重症医学的各项规章制度46.第二篇：基本医疗保障管理制度和相关保障措施医疗服务收费管理服务制度基本医疗保障管理制度和相关保障措施1、为保医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度由医务科负责肩负制度落实。2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书，对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，坚持以病人为中心的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗、合理控制医疗费用。4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险，离休干部、病历、社会保险卡及医疗保险证。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就要配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病3-5天，慢性病7-10天，需长期服药的慢性病30天，同类药品不超过2种，住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。6、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。第2页共12页7、医护人员要核对参保病人诊疗手册，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时扣留证件并及时报告医务科，严禁冒名顶替住院，8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。9、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，包括临床医技科室。10、严格控制药品比例。各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行严格控制，严格控制自费药品比例，原则不适用自费药品，超标药品比例也将纳入当月院考评。11、严格内置材料...
