外周静脉留置针操作护理课件THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR•外周静脉留置针的培训与教学01外周静脉留置针概述定义与特点定义外周静脉留置针，也称为外周静脉套管针，是一种可以留置在血管内的针头，常用于需要长时间输液或反复采血的病人。特点外周静脉留置针具有操作简便、减少穿刺次数、减轻患者痛苦、方便护理等优点，同时也能够减轻护士的工作量，提高工作效率。适用人群与适应症适用人群适用于需要长时间输液或反复采血的病人，特别是那些血管条件差、难以穿刺的病人。适应症外周静脉留置针适用于多种临床情况，如长期输液、静脉营养、肿瘤化疗、血液透析等。留置针的材质与结构材质外周静脉留置针通常由不锈钢或塑料制成，不锈钢材质的留置针更为耐用，而塑料材质的留置针则更为轻便。结构外周静脉留置针由针座、导管、针管和针翼等部分组成，其中导管是留置在血管内的部分，而针管则是插入血管的部分。01外周静脉留置针操作流程操作前准备010203评估患者情况准备用物沟通解释评估患者的年龄、病情、血管状况和自身认知情况，以便选择合适的留置针型号和穿刺部位。准备留置针、透明敷料、棉签、安尔碘消毒液、胶布等所需物品，确保无菌且完好。向患者及家属解释留置针的目的、操作过程及注意事项，以取得理解和配合。穿刺操作步骤定位血管穿刺选择粗直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣膜。将留置针与输液管连接，排尽空气。以15°~30°的角度进行穿刺，见回血后降低角度，再推进0.2cm。消毒皮肤固定用安尔碘消毒液消毒穿刺部位周围皮肤，范围不小于8cm。用透明敷料固定留置针，再用胶布固定延长管，防止滑脱。固定与封管固定确保留置针不受压、不扭曲，延长管呈U形固定，肝素帽高于穿刺点。封管在每次输液前用生理盐水或肝素盐水进行冲封管，防止血液回流和堵管。01外周静脉留置针的护理日常护理保持穿刺部位清洁干燥定期更换敷料在留置针留置期间，应保持穿刺部位的清洁干燥，避免触碰水或潮湿环境，以防感染。定期更换无菌敷料，一般建议每天更换一次，以减少感染风险。观察穿刺部位情况家长或护理人员应密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，如出现异常应及时处理。并发症预防与处理预防静脉炎01静脉炎是留置针留置过程中常见的并发症，可以通过定期更换穿刺部位、提高穿刺技术、严格无菌操作等措施来预防。如出现静脉炎症状，应及时拔除留置针，并进行局部处理。预防导管堵塞02导管堵塞是留置针留置过程中常见的并发症，可以通过定期冲管、避免过度弯曲导管等措施来预防。如出现导管堵塞，应根据情况选择合适的溶栓药物进行处理。预防空气栓塞03空气栓塞是留置针留置过程中严重的并发症，可以通过确保导管连接紧密、避免导管打折或扭曲等措施来预防。如出现空气栓塞症状，应立即拔除留置针，并进行紧急处理。留置针的维护与保养正确固定留置针定期冲管与封管留置针的更换在固定留置针时，应使用透明敷料覆盖穿刺部位，并用胶带固定好导管，防止导管移位或脱落。在每次输液前、后，应使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，以保持导管通畅。同时，在留置针留置期间，应定期进行封管操作，以防导管堵塞。留置针的留置时间一般不宜超过72小时，以免增加感染风险。如需继续留置，应在到期后及时更换新的留置针。01外周静脉留置针的拔除拔除前的评估评估留置针的留置时间通常外周静脉留置针的留置时间为3-5天，超过这个时间可能会出现并发症，如静脉炎、导管堵塞等。检查留置针周围皮肤情况确认有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，以及敷料的固定情况。确认患者情况询问患者是否有不适感，以及是否有出血倾向或凝血功能障碍。拔除操作步骤准备用物消毒留置针周围皮肤消毒液、无菌敷料、胶带、棉签等。用碘伏或酒精棉签消毒留置针周围皮肤。拔除留置针压迫止血轻轻揭开敷料，捏住留置针的导管部分，缓拔出后用无菌棉签压迫穿刺点5-10分钟，避免出血和血肿。慢拔出。拔除后的处理观察患者情况整理用物记录观察患者是否有不适感，以及穿刺点是否有出血、渗出等情况。将使用过的敷料、棉签等废弃物处理掉。在护理记录中记录留置针的留置时间、拔除时间、患者情况等信息。...
