压疮伤口换药与敷料应用查房护理课件目录•压疮伤口换药基础知识•压疮伤口换药技术•敷料在压疮伤口护理中的应用•压疮伤口换药的护理实践•压疮伤口的预防与管理PART01压疮伤口换药基础知识压疮的定义与分类压疮定义压疮是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,最终导致皮肤和软组织的溃烂和坏死。压疮分类根据压疮的严重程度,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。压疮发生的原因和机制压力因素营养状况皮肤状况神经感觉障碍长期卧床、坐轮椅、身体局部受压等。营养不良、贫血、低蛋皮肤破损、炎症、过敏等。糖尿病、脊髓损伤等。白血症等。压疮伤口的评估与分级010203评估工具评估内容分级标准常用的评估工具有Braden量表、Norton量表等。评估内容包括皮肤颜色、温度、湿度、感觉、活动能力等。根据压疮的严重程度,可以分为轻度、中度、重度三个等级。PART02压疮伤口换药技术常规换药技术清洁伤口消毒伤口敷料更换使用温和的生理盐水清洗伤口,去除坏死组织和分泌物。使用适当的消毒剂(如碘伏)对伤口进行消毒,以减少感染的风险。选择适当的敷料覆盖伤口,保持伤口湿润或干燥,并定期更换敷料。特殊换药技术负压引流通过负压吸引装置,持续吸引伤口内的液体和气体,促进伤口愈合。引流技术对于深部感染或脓肿的伤口,需要进行引流,以排出脓液和坏死组织。高频电疗使用高频电疗仪器,通过电刺激促进伤口周围的血液循环和组织再生。不同类型压疮伤口的换药要点01020304Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮保持皮肤清洁干燥,增加翻身次数,避免长期受压。清洁伤口后使用适当的敷料,促进渗出液的吸收和保护伤口。彻底清创后使用适当的敷料,保持伤口湿润或干燥,促进肉芽组织生长。根据伤口情况选择合适的换药技术和敷料,必要时进行手术治疗。PART03敷料在压疮伤口护理中的应用敷料的种类与特性纱布敷料薄膜敷料吸水性强,可吸收伤口渗出物,保持伤口干燥。防水、透气,保护伤口免受外界环境刺激。泡沫敷料抗菌敷料提供柔软、舒适的敷料表面,减轻伤口疼痛,防止细菌感染。具有抗菌、消炎作用,促进伤口愈合。敷料的选择与使用根据伤口情况选择合适的敷料123根据伤口的渗出量、感染情况等因素选择合适的敷料。更换敷料的频率根据伤口情况确定敷料的更换频率,保持敷料清洁、干燥。敷料的固定采用适当的固定方法,防止敷料脱落或移动,保持敷料与伤口的紧密贴合。敷料在压疮伤口护理中的注意事项注意过敏反应保持清洁卫生如果患者对某种敷料过敏,应及时更换其他类型的敷料。在更换敷料时,应保持手部清洁卫生,防止细菌感染伤口。观察伤口情况定期观察伤口情况,如发现异常应及时处理。PART04压疮伤口换药的护理实践换药前的准备与护理评估伤口情况清洁伤口周围皮肤准备换药用品观察压疮伤口的颜色、大小、深度以及是否有渗出物,评估伤口的感染风险和愈合程度。使用温和的清洁剂清洗伤口周围的皮肤,保持干燥,避免使用刺激性强的消毒剂。根据伤口情况选择合适的敷料和换药用品,确保无菌、无刺激。换药过程中的护理保护伤口在换药过程中,要小心地移除旧的敷料,避免对伤口造成二次伤害。同时,要确保新的敷料平整地贴合在伤口上。控制疼痛在换药过程中,要关注患者的疼痛情况,采取适当的措施如使用止痛药来缓解疼痛。观察感染迹象在换药过程中,要观察伤口是否有红肿、渗出物等感染迹象,及时处理。换药后的护理与观察定期观察010203换药后要定期观察伤口的愈合情况,记录伤口的颜色、大小、深度等变化情况。调整敷料根据伤口的愈合情况,适时调整敷料的类型和更换频率,以确保伤口的清洁和湿润。预防措施加强患者的营养摄入,提高免疫力;定期翻身减压,减少压疮的发生;保持皮肤清洁干燥,预防感染。PART05压疮伤口的预防与管理压疮预防的重要性与措施压疮预防的重要性压疮是由于身体局部长期受压导致的皮肤和皮下组织损伤,是常见的并发症之一。预防压疮可以降低患者的痛苦和医疗费用,提高生活质量。压疮预防的措施定期改变体位,减轻局部长期受压;保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激;加强营养,提高皮肤抵抗力;使...