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医疗机构门诊病历书写质量评估标准 一、门诊出诊病历（100 分） 书写项目 分值 书写基本要求 检查要点及扣分标准 一般项目 5 门诊...
医疗机构病历管理规定试题 一、单选题： 1、为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护（C）的合法权益，制定本规定。 A、医疗...
医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 （ 2013 年 版 ） 第一章 总则 第 一 条 为 加 强 医 疗 机 构 病 历 管 理...
精品文档---下载后可任意编辑100 例寻常型银屑病住院患者病历分析的开题报告讨论背景：寻常型银屑病是一种常见的慢性皮肤病，患者常常需要...
中医病案病历标准化术语一、问现在症常用术语（一）寒热1。恶寒微恶寒，背恶寒，寒战，恶风，微恶风寒，畏冷（寒），腹部冷，下肢冷，四肢...
入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 2 4 小时内完成；2 4 小时内入出院记录应当于患者出院后 2 4 小时内完成，2 4 小...
儿 科 病 历 示 例 入 院 记 录 李 俊 ， 男 ， 9 月 ， 上 海 籍 ， 汉 族 。 住 上 海 市 哈 密 路1220...
病历书写规范各专科病历的书写要点 1 ．过去史 （1 ）与现病相同或类似的疾病 （2 ）急性传染病史 （3 ）药物及其他过敏史 （4 ...
-----------儿科病历书写要求（附 新生儿反射） （一）病史 病史询问内容已详见一般病历，但须注意下列儿科特殊要求： 个人史 新生儿...
× × × × × 医 院 入 院 记 录 （第 次入院） 姓名： 科别：儿科 床号： 住院号： 第 页/共 页 姓 名： ×××...
高血压病例范文高血压住院病历写主诉：头晕、耳鸣、失眠多长时间，发现高血压多长时间。现病史：患者于……之前无明显诱因（因什么病因）出...
1 体格检查病历书写模板 篇一：体格检查的病历 体 格 检 查 体温℃脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 /m m Hg 一般状况 发育正常...
住院病历评分标准 项目 分值 基本要求 扣分标准 扣分分值 病 案 首 页 10 分 1、基本项目填写完整准确。 2、门（急）诊诊断、...
1 泰 安 市 病 案 质 控 中 心 住 院 病 历 质 量 评 价 标 准 （ 2018 年 版 ） （ 100 分 ） 一 、 病 ...
1 《住院病历质量评价标准》时间: 科室: 检查人: 项目 分值 检查要求 缺陷内容 扣分 标准 病案 首页 5分 各项目填写完整、正...
附件1 《 住 院 病 历 质 量 评 价 标 准 》 项 目 分 值 检 查 要 求 缺 陷 内 容 扣 分 标 准 病 案 首...
住院病历质量考核评分标准（2018 年版） 科 别： 住院医师： 检查医师： 住院号： 患者姓名： 出院日期： 总得分： 项 目 缺陷...
住院病历质量管理实施方案 病案质量是医疗质量监控的重要内容，是医疗质量管理的重点工作之一，重视病案环节质量监控，严把病案终末质量控...
1 住院病历质量评分标准 项目 分值 扣分标准 扣分分值 病案首页 10 分 1、首页空白。 单项否决（丙级病历） 2、门（急）诊诊断...
