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医疗机构门诊病历书写质量评估标准 一、门诊出诊病历(100 分) 书写项目 分值 书写基本要求 检查要点及扣分标准 一般项目 5 门诊...
医疗机构病历管理规定试题 一、单选题: 1、为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护(C)的合法权益,制定本规定。 A、医疗...
医 疗 机 构 病 历 管 理 规 定 ( 2013 年 版 ) 第一章 总则 第 一 条 为 加 强 医 疗 机 构 病 历 管 理...
精品文档---下载后可任意编辑100 例寻常型银屑病住院患者病历分析的开题报告讨论背景:寻常型银屑病是一种常见的慢性皮肤病,患者常常需要...
中医病案病历标准化术语一、问现在症常用术语(一)寒热1。恶寒微恶寒,背恶寒,寒战,恶风,微恶风寒,畏冷(寒),腹部冷,下肢冷,四肢...
入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 2 4 小时内完成;2 4 小时内入出院记录应当于患者出院后 2 4 小时内完成,2 4 小...
儿 科 病 历 示 例 入 院 记 录 李 俊 , 男 , 9 月 , 上 海 籍 , 汉 族 。 住 上 海 市 哈 密 路1220...
病历书写规范各专科病历的书写要点 1 .过去史 (1 )与现病相同或类似的疾病 (2 )急性传染病史 (3 )药物及其他过敏史 (4 ...
-----------儿科病历书写要求(附 新生儿反射) (一)病史 病史询问内容已详见一般病历,但须注意下列儿科特殊要求: 个人史 新生儿...
× × × × × 医 院 入 院 记 录 (第 次入院) 姓名: 科别:儿科 床号: 住院号: 第 页/共 页 姓 名: ×××...
高血压病例范文高血压住院病历写主诉:头晕、耳鸣、失眠多长时间,发现高血压多长时间。现病史:患者于……之前无明显诱因(因什么病因)出...
1 体格检查病历书写模板 篇一:体格检查的病历 体 格 检 查 体温℃脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 /m m Hg 一般状况 发育正常...
住院病历评分标准 项目 分值 基本要求 扣分标准 扣分分值 病 案 首 页 10 分 1、基本项目填写完整准确。 2、门(急)诊诊断、...
1 泰 安 市 病 案 质 控 中 心 住 院 病 历 质 量 评 价 标 准 ( 2018 年 版 ) ( 100 分 ) 一 、 病 ...
1 《住院病历质量评价标准》时间: 科室: 检查人: 项目 分值 检查要求 缺陷内容 扣分 标准 病案 首页 5分 各项目填写完整、正...
附件1 《 住 院 病 历 质 量 评 价 标 准 》 项 目 分 值 检 查 要 求 缺 陷 内 容 扣 分 标 准 病 案 首...
住院病历质量考核评分标准(2018 年版) 科 别: 住院医师: 检查医师: 住院号: 患者姓名: 出院日期: 总得分: 项 目 缺陷...
住院病历质量管理实施方案 病案质量是医疗质量监控的重要内容,是医疗质量管理的重点工作之一,重视病案环节质量监控,严把病案终末质量控...
1 住院病历质量评分标准 项目 分值 扣分标准 扣分分值 病案首页 10 分 1、首页空白。 单项否决(丙级病历) 2、门(急)诊诊断...