新生儿窒息复苏课件01新生儿窒息概述定义与分类定义新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。分类根据窒息持续的时间长短,新生儿窒息可分为轻度窒息和重度窒息。窒息对新生儿的影响短期影响包括脑损伤、心肌损伤、肾损伤等。长期影响包括智力发育落后、运动发育落后、视力异常、听力异常等。新生儿窒息的预防与控制预防加强产前检查,评估孕妇及胎儿情况;加强产时监护,及时发现和处理胎儿窘迫;加强产后观察,及时发现和处理新生儿窒息。控制熟练掌握新生儿窒息复苏技术,及时进行复苏处理;同时积极治疗原发病,减少窒息的发生。02新生儿窒息复苏技术初步复苏步骤01020304快速评估摆正体位清理呼吸道刺激呼吸确定新生儿是否需要复苏,评将新生儿放在平坦的硬平面上,清除新生儿口鼻咽部的羊水及通过轻拍新生儿背部或摩擦其估其呼吸、心率和肤色。取头低脚高的姿势。粘液等物质。脚底等方式刺激其呼吸。气管插管技术010203插管准备插管操作插管位置确认准备适当的插管,选择合适的尺寸,检查其完整性和消毒情况。将插管插入新生儿气管,注意不要损伤其口腔和喉咙。通过听诊器听诊呼吸音、观察胸廓运动等方式确认插管位置是否正确。正压通气技术呼吸机设置面罩通气监测效果根据新生儿情况设置适当的呼吸机参数,如氧气浓度、压力等。将面罩紧密贴合新生儿面部,避免漏气,进行正压通气。监测新生儿的心率、呼吸和肤色等情况,评估通气效果。胸外按压技术按压操作双手交叉重叠,以胸骨中下段为按压点,垂直向下按压,按压与放松时间比例为1:2。按压准备洗手、穿戴无菌手套和衣服,准备适当的药物和设备。监测效果监测新生儿的心率、呼吸和肤色等情况,评估按压效果。03新生儿窒息复苏药物肾上腺素作用使用时机增加心肌收缩力,提高心率,增加心输出量,提高血压,有助于改善缺氧症状。在初步复苏后,若新生儿仍存在心率低、缺氧症状持续时使用。给药方式注意肌肉注射或静脉注射。严格掌握使用指征,不可滥用。碳酸氢钠01020304作用:纠正酸中毒,改善呼吸给药方式:静脉滴注。使用时机:在新生儿窒息复苏过程中,若出现严重的酸中毒表现时使用。注意:严格掌握使用指征,不可滥用。功能。其他常用药物扩容剂支气管扩张剂抗生素用于纠正休克和低血压,常用有生理盐水、葡萄糖等。用于解除支气管痉挛,常用有氨用于预防和控制感染,常用有青霉素、头孢菌素等。茶碱、沙丁胺醇等。04新生儿窒息复苏设备复苏气囊复苏气囊是新生儿窒息复苏的重要设备之一,用于提供正压通气,以保持新生儿呼吸道的通畅。复苏气囊的类型包括手动气囊和自动气囊,手动气囊需要人工挤压,自动气囊则自动控制挤压频率和压力。复苏气囊的规格和尺寸因生产厂家和品牌而异,应选择适合新生儿大小的气囊。喉镜及气管插管喉镜及气管插管是用于建立呼吸道通路的重要工具,特别是在紧急情况下。喉镜用于观察喉部情况,以便插入气管插管,确保新生儿呼吸畅通。气管插管的型号和尺寸因新生儿年龄、体重和病情而异,选择合适的插管对于成功复苏至关重要。脉搏血氧仪脉搏血氧仪用于监测新生儿的血氧饱和度,判断复苏效果。血氧仪通过无创方式测量新生儿的血氧饱和度,及时发现低氧血症等并发症。脉搏血氧仪与气管插管和复苏气囊配合使用,有助于评估新生儿窒息复苏的效果。其他常用设备其他常用设备包括吸引器、吸痰管、心电监护仪、氧气源等。吸引器用于清理呼吸道分泌物,吸痰管用于吸取口腔和鼻腔分泌物。心电监护仪可监测新生儿心率、血压等生命体征,及时发现并处理异常情况。氧气源为新生儿提供氧气支持,确保呼吸道畅通并改善缺氧状态。05新生儿窒息复苏的护理与观察复苏后的护理保持呼吸道通畅在复苏后,要确保新生儿呼吸道畅通,避免痰液或呕吐物阻塞气道。严密监测生命体征定期监测新生儿的呼吸、心率、血压等生命体征,以及血氧饱和度等指标。观察肤色和神志注意观察新生儿的肤色和神志变化,如果出现面色发绀、意识障碍等情况,及...