中国癫痫临床诊疗指南 脑电图的应用和结果判定 教学课件VIP免费

第一页，共六十三页。第二页，共六十三页。第三页，共六十三页。第四页，共六十三页。第五页，共六十三页。优点缺点常规脑电图方便，快捷记录时间短，阳性率低动态脑电图记录时间长，便捷，在接近自然状态下记录易混有大量的伪差，不能观察到临床表现录像脑电图记录时间长，可同步观察发作期临床和EEG变化，容易识别伪差病人活动受到限制多导睡眠图鉴别睡眠中发作性事件的性质，研究癫痫病人的睡眠结构病人活动受到限制定量脑电图或脑电地形图不能用于癫的诊断！癎第六页，共六十三页。第七页，共六十三页。第八页，共六十三页。蝶骨电极的位置T1和T2的位置特殊电极的位置主要用于提高颞叶癫痫的阳性率第九页，共六十三页。第十页，共六十三页。强调脑电图记录的标准化操作!第十一页，共六十三页。第十二页，共六十三页。第十三页，共六十三页。粗略测量精确测量〔一般不需要〕第十四页，共六十三页。第十五页，共六十三页。第十六页，共六十三页。某些生理性脑波具有特定的空间分布和状态相关性第十七页，共六十三页。第十八页，共六十三页。第十九页，共六十三页。局灶性：双侧额区局灶性散发棘慢复合波，左右不对称第二十页，共六十三页。第二十一页，共六十三页。第二十二页，共六十三页。第二十三页，共六十三页。第二十四页，共六十三页。背景活动异常不是癫痫诊断必须或特异性的指标第二十五页，共六十三页。第二十六页，共六十三页。第二十七页，共六十三页。癫痫人群常规EEG发作间期癫癎样放电的阳性率在40%左右第二十八页，共六十三页。第二十九页，共六十三页。第三十页，共六十三页。第三十一页，共六十三页。第三十二页，共六十三页。第三十三页，共六十三页。第三十四页，共六十三页。第三十五页，共六十三页。第三十六页，共六十三页。第三十七页，共六十三页。第三十八页，共六十三页。第三十九页，共六十三页。局部性发作:发作期EEG提示异常电活动起源于一侧大脑半球的局部区域第四十页，共六十三页。左上图：发作间期，右侧前颞区尖波，在F8位相倒置右以以下图：发作起始期，右颞区4～5Hz尖波节律，F8、T4为主第四十一页，共六十三页。右图：发作起始期〔另一病人〕，右侧蝶骨电极起源的节律发放，伴凝视、咀嚼、摸索动作左图：发作间期，左侧蝶骨电极尖波第四十二页，共六十三页。左上图：发作间期，左额极、前颞区尖慢波频发以以下图：发作期，左侧前头部节律发放，涉及颞区第四十三页，共六十三页。左上图：发作间期，双侧额极持续慢波、棘波发放，左侧著右以以下图：发作期，双侧额区节律性放电伴多量肌电和瞬目伪差，临床表现为头眼向右侧持续偏转第四十四页，共六十三页。左上图：发作间期，左侧枕区棘慢波连续发放，涉及同侧顶、后颞区右以以下图：发作起始期，左侧枕、后颞区起源的低波幅棘波节律，逐渐向前扩散第四十五页，共六十三页。左上图：发作间期，左侧枕区不规那么尖波频发右以以下图：发作起始期，左侧枕区起源可快波节律发放第四十六页，共六十三页。左上图：发作间期，右侧Rolandic区棘慢波频发以以下图：发作起始期，右侧前中颞区起源快波节律，迅速扩散第四十七页，共六十三页。左上图：发作间期，左侧中央区不规那么慢波活动右以以下图：发作起始期，左侧中央区不规那么慢波夹杂快波和棘波活动，临床为左侧小指开始的局部感觉异常局部阵挛伴Jackson扩散第四十八页，共六十三页。全面性发作:发作期EEG从开始即为双侧半球广泛性放电第四十九页，共六十三页。第五十页，共六十三页。第五十一页，共六十三页。第五十二页，共六十三页。第五十三页，共六十三页。第五十四页，共六十三页。第五十五页，共六十三页。在广泛性棘慢波、多棘慢波持续发放的根底上〔不典型失神〕，突然出现高波幅慢波广泛性电压抑制〔伴低头跌倒〕第五十六页，共六十三页。左上图：发作间期，高度失律右以以下图：痉挛发作广泛性快节律高波幅慢波低波幅快波第五十七页，共六十三页。左上图：发作间期，爆发抑制图形右以以下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制〔最下方可见痉挛发作的肌电活动特征〕第五十八页，共六十三页。脑电图的标准化操作...