$number{01}第十四节眩晕课件目录•眩晕的定义与分类•眩晕的症状与表现•眩晕的病因与病理机制•眩晕的诊断与鉴别诊断•眩晕的治疗与预防01眩晕的定义与分类123定义症状除了眩晕外，患者还可能出现恶心、呕吐、出汗等症状，严重时可伴有听力下降、耳鸣等。眩晕是一种运动幻觉，表现为对自身或外界物体的位置、运动状态感知错误，产生旋转、倾倒、摇摆等感觉。病因眩晕可由多种病因引起，包括耳部疾病、神经系统疾病、其他全身性疾病等。其他原因引起的眩晕中枢性眩晕周围性眩晕分类包括贫血、低血压、药物副作用等全身性疾病引起的眩晕。指脑干、小脑等中枢部位病变引起的眩晕，常见于脑供血不足、脑梗塞、脑出血等疾病。指内耳及前庭神经病变引起的眩晕，常见于梅尼埃病、前庭神经炎等疾病。02眩晕的症状与表现失平衡摇摆感旋转感主要症状：旋转感、摇摆感、失平衡、晕厥感觉周围环境或自身在旋转，如同坐在旋转木马上一样。走路不稳，容易跌倒。如同船只在海浪中摇摆，站不稳的感觉。伴随症状02030104恶心严重时，会出现呕吐现象。突然感到全身出汗，甚至湿透衣物。感觉胃部不适，有想呕吐的冲动。心跳加速或减慢，心律不齐。恶心呕吐脉搏过快或过慢出汗持续时间较短，通常数秒至数分钟，可自行缓解。短暂性眩晕持续时间较长，超过24小时，可能伴随其他症状，需要治疗才能缓解。持续性眩晕表现形式：短暂性眩晕、持续性眩晕03眩晕的病因与病理机制中枢性眩晕是由脑部疾病或脑部功能异常引起的，如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。中枢性眩晕的病理机制主要是由于脑部血管病变或占位性病变导致脑部缺血、缺氧，进而影响脑干的平衡中枢，引发眩晕。中枢性眩晕的病因与病理机制病理机制病因病因周围性眩晕是由前庭系统疾病引起的，如美尼尔病、前庭神经炎、良性发作性位置性眩晕等。病理机制周围性眩晕的病理机制主要是由于前庭感受器或前庭神经受到刺激或损伤，导致信号传递异常，引发眩晕。周围性眩晕的病因与病理机制病因其他原因引起的眩晕包括药物性眩晕、颈性眩晕、神经官能性眩晕等。病理机制药物性眩晕是由于药物不良反应或过量使用药物导致；颈性眩晕是由于颈椎疾病或颈部血管病变导致；神经官能性眩晕是由于心理因素或神经功能异常导致。其他原因引起的眩晕的病因与病理机制04眩晕的诊断与鉴别诊断病史体格检查实验室检查诊断依据询问患者眩晕的发作时间、频率、伴随症状等，了解患者的既往病史和家族史。进行血常规、血糖、血脂等常规检查，以及针对特定病因的特殊检查。观察患者的步态、眼球运动、听力等，检查颈部和颅内血管等。起病突然，眩晕持续时间长，伴有恶心呕吐、平衡失调等症状，但无耳聋和耳鸣。前庭神经炎迷路炎耳石症由于中耳感染引起，常伴有耳聋、耳鸣等症状，眩晕持续时间较短，可自行缓解。由于耳石脱落引起，表现为与头部位置变化相关的短暂眩晕，常伴有眼球震颤。030201鉴别诊断：前庭神经炎、迷路炎、耳石症等05眩晕的治疗与预防眩晕发作时应保持安静，避免剧烈运动，尽量卧床休息，以减轻症状。休息确保患者呼吸道通畅，避免因呼吸道阻塞引起缺氧加重眩晕。保持呼吸道通畅对于严重眩晕伴有呼吸困难的患者，可给予吸氧治疗，以提高血氧饱和度。吸氧一般治疗：休息、保持呼吸道通畅、吸氧等对症治疗：使用止晕药、镇静药、扩血管药等止晕药使用如地芬尼多、茶苯海拉明等止晕药，可有效缓解眩晕症状。镇静药对于情绪紧张、焦虑的患者，可适当使用镇静药如地西泮等，以减轻症状。扩血管药对于因血管痉挛引起的眩晕，可使用如倍他司汀等扩血管药进行治疗。良性发作性位置性眩晕对于良性发作性位置性眩晕，可通过手法复位进行治疗。颈椎病对于颈椎病引起的眩晕，可采用颈椎牵引、理疗等方法进行治疗。前庭神经炎对于前庭神经炎引起的眩晕，可使用糖皮质激素进行治疗。病因治疗：针对不同病因采取相应的治疗措施了解并尽量避免可能导致眩晕的诱发因素，如过度疲劳、精神紧张、久坐久站等。避免诱发因素保持规律的作息时间，合理饮食，加强锻炼，增强体质，预防感冒等。保持良好的生活习惯预防措施THANKS
