汇报人：文小库2024-05-07风湿免疫学之痛风防治• 痛风概述与流行病学• 临床表现与分型分类• 实验室检查与辅助诊断技术• 治疗方案制定与调整策略• 生活方式干预与营养支持• 预防复发和提高生活质量措施目 录01痛风概述与流行病学痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风的发病机制主要是由于体内尿酸生成过多或排泄过少，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织和肾脏等部位，引发炎症反应和组织损伤。痛风定义及发病机制痛风在全球范围内均有发病，且发病率逐年上升。痛风的发病年龄逐渐年轻化，男性发病率高于女性。痛风的发病与遗传、饮食、生活习惯等多种因素有关。流行病学现状分析03对于高危人群，应定期进行血尿酸水平检测，及时发现并干预高尿酸血症。01痛风的危险因素包括高嘌呤饮食、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、肾功能不全等。02预防痛风应采取低嘌呤饮食、限制饮酒、控制体重、降低血压和血糖等综合性措施。危险因素与预防措施痛风的诊断标准包括急性关节炎发作、血尿酸水平升高、关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶等。痛风的鉴别诊断主要与类风湿关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等疾病相鉴别。鉴别诊断时，应详细询问病史、进行体格检查和相关实验室检查，综合分析判断。诊断标准及鉴别诊断02临床表现与分型分类01020304突发关节剧痛常见于夜间发作，疼痛剧烈，难以忍受。关节红肿热痛受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。发作自限性多在数天或 2 周内自行缓解，恢复正常。常见受累部位第一跖趾关节最常见，其他如踝、膝、腕、指、肘等关节也可受累。急性关节炎期表现关节症状持续关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等。痛风石形成关节周围或耳廓等部位出现痛风石，大小不一，可逐渐增大。关节破坏痛风石沉积于关节内，造成关节骨质破坏。肾功能不全长期痛风可导致肾脏损害，出现肾功能不全。慢性关节炎期特点青少年痛风青少年时期发病的痛风，可能与遗传因素、肾功能异常等有关。妊娠期痛风妊娠期女性因体内激素水平变化，易诱发痛风发作。继发性痛风继发于其他疾病，如肾脏疾病、血液病等。特殊类型痛风介绍长期痛风反复发作，可导致关节畸形、功能障碍，甚至残疾。关节残疾痛风患者体内尿酸盐沉积于肾脏，可引起尿酸性肾病，严重时可发展为肾功能衰竭。尿酸性肾病痛风患者常伴有高血压、高血脂等心血管疾病风险增加...
