李士懋：甘露消毒丹临床运用经验 故国医大师李士懋在临床上善用经典名方，常根据辨证的结果选用古代经典名方加减化裁，不过分拘执于原方的君臣佐使和用量，而是掌握其药物性能灵活应用。现就李士懋临证运用甘露消毒丹经验介绍如下。 甘露消毒丹的由来 甘露消毒丹，又名普济解毒丹，首载于叶天士所著的《医效秘传》，用于治疗湿温时疫。《医效秘传·瘟疫附》说：“先生云时毒疠气，必应司天。癸丑太阴湿土气化运行，后天太阳寒水，湿寒合德，挟中运之火，流行气交，阳光不治，疫气乃行。故凡人之脾胃虚者，乃应其厉气，邪从口鼻皮毛而入。病从湿化者，发热目黄、胸满、丹疹、泄泻。当察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，湿邪犹在气分，用甘露消毒丹治之”。 清代温病学家王孟英极为推崇该方，将其称为“治湿温时疫之主方”。《温热经纬·卷五方论》说：“此治湿温时疫之主方也。《六元正纪》五运分步，每年春分后十三日交二运，徵火旺，天乃渐温；芒种后十日交三运，宫土旺，地乃渐湿，温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金。人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温、疫疠之病，而为发热、倦怠、胸闷、腹胀、肢酸、咽肿、斑疹、身黄、颐肿、口渴、溺赤、便闭、吐泻、疟痢、淋浊、疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄者，是暑湿、热疫之邪，尚在气分，悉以此李 士 懋 ： 甘 露 消 毒 丹 临 床 运 用 经 验 --第 1页李 士 懋 ： 甘 露 消 毒 丹 临 床 运 用 经 验 --第 1页丹治之立效。并主水土不服诸病。” 甘露消毒丹的组成和功效 甘露消毒丹的药物组成以及用量是：飞滑石十五两、绵茵陈十一两、淡黄芩十两、石菖蒲六两、川贝母五钱、木通五钱、藿香四两、射干四两、连翘四两、薄荷四两、白豆蔻四两。各药晒燥，生研细末。每服三钱，开水调服，日二次。或以神曲糊丸如弹子大，开水化服亦可。 方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石既可清热，又可淡渗利湿；茵陈既可清热，又可芳香化湿，还可醒脾和中；黄芩既可清热，又可苦寒燥湿。三药相合，清热利湿，共为君药。石菖蒲、藿香、白豆蔻助茵陈芳香化湿、醒脾和中；木通助滑石、黄芩清热利湿和苦寒燥湿。上述四药，共为臣药。连翘、射干、贝母、薄荷清热解毒、散结消肿、利咽止痛，共为佐药。全方共凑清透火热、清热解毒、芳香化湿、醒脾和中、淡渗除湿、苦寒燥湿、散结消肿、利咽止痛之功。 甘露消毒丹的适应证 甘露消毒丹适用于湿热并重之湿温...
