李士懋:甘露消毒丹临床运用经验 故国医大师李士懋在临床上善用经典名方,常根据辨证的结果选用古代经典名方加减化裁,不过分拘执于原方的君臣佐使和用量,而是掌握其药物性能灵活应用
现就李士懋临证运用甘露消毒丹经验介绍如下
甘露消毒丹的由来 甘露消毒丹,又名普济解毒丹,首载于叶天士所著的《医效秘传》,用于治疗湿温时疫
《医效秘传·瘟疫附》说:“先生云时毒疠气,必应司天
癸丑太阴湿土气化运行,后天太阳寒水,湿寒合德,挟中运之火,流行气交,阳光不治,疫气乃行
故凡人之脾胃虚者,乃应其厉气,邪从口鼻皮毛而入
病从湿化者,发热目黄、胸满、丹疹、泄泻
当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分,用甘露消毒丹治之”
清代温病学家王孟英极为推崇该方,将其称为“治湿温时疫之主方”
《温热经纬·卷五方论》说:“此治湿温时疫之主方也
《六元正纪》五运分步,每年春分后十三日交二运,徵火旺,天乃渐温;芒种后十日交三运,宫土旺,地乃渐湿,温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金
人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温、疫疠之病,而为发热、倦怠、胸闷、腹胀、肢酸、咽肿、斑疹、身黄、颐肿、口渴、溺赤、便闭、吐泻、疟痢、淋浊、疮疡等证
但看病人舌苔淡白,或厚腻,或干黄者,是暑湿、热疫之邪,尚在气分,悉以此李 士 懋 : 甘 露 消 毒 丹 临 床 运 用 经 验 --第 1页李 士 懋 : 甘 露 消 毒 丹 临 床 运 用 经 验 --第 1页丹治之立效
并主水土不服诸病
” 甘露消毒丹的组成和功效 甘露消毒丹的药物组成以及用量是:飞滑石十五两、绵茵陈十一两、淡黄芩十两、石菖蒲六两、川贝母五钱、木通五钱、藿香四两、射干四两、连翘四两、薄荷四两、白豆蔻四两
各药晒燥,生研细末
每服三钱,开水调服,日二次
或以神曲糊丸如弹子大,开水化服亦可
方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石既可清热,又可淡渗利湿;茵陈既